Quando falamos em cirurgia plástica do contorno corporal, uma das dúvidas mais comuns é a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura. Os nomes são parecidos e, na prática, os procedimentos podem estar relacionados, mas existe uma diferença importante na forma como a gordura é tratada.
Na lipoaspiração, o objetivo principal é retirar depósitos de gordura localizada de determinadas regiões do corpo, buscando melhorar o contorno e a proporção corporal. Já na lipoescultura, além da retirada de gordura, parte desse tecido pode ser selecionada, preparada e utilizada para preencher ou melhorar determinadas áreas do próprio corpo.
Sendo assim, em vez de simplesmente retirar gordura de um lugar, podemos, em situações específicas, utilizar parte desse tecido para redesenhar outras regiões e essa possibilidade trouxe uma nova perspectiva para a cirurgia plástica, mas é importante entender que não se trata simplesmente de “tirar de um lugar e colocar em outro”, pois existe todo um planejamento por trás dessa decisão.
Lipoaspiração não é cirurgia para emagrecer
A primeira informação que considero importante esclarecer é a de que a lipoaspiração é indicada para tratar depósitos de gordura localizada que permanecem mesmo quando o paciente mantém hábitos de vida adequados. Ela modifica o contorno de regiões específicas do corpo, mas não substitui alimentação equilibrada, atividade física ou tratamento para obesidade.
Por isso, quando um paciente chega ao consultório dizendo que deseja “emagrecer com lipoaspiração”, precisamos conversar um pouco mais e entender o momento clínico dessa pessoa, seu peso, sua composição corporal, seus hábitos e aquilo que realmente a incomoda.
Em alguns casos, o melhor caminho é primeiro melhorar as condições de saúde e estabilizar o peso, já em outros, quando existe gordura localizada e uma boa indicação, a cirurgia pode ser considerada para aprimorar o contorno corporal.
O que acontece durante a lipoaspiração?
A lipoaspiração utiliza cânulas para remover gordura localizada do tecido subcutâneo.
As áreas tratadas variam de acordo com as características de cada paciente. Abdômen, flancos, costas, culotes, coxas e braços e estão entre as áreas que podem ser avaliadas para esse tipo de tratamento e o planejamento não consiste simplesmente em retirar o máximo possível de gordura.
Na verdade, uma das partes mais importantes da cirurgia é compreender onde retirar, quanto retirar e como preservar a harmonia do corpo, sendo assim, a quantidade de gordura que pode ser retirada com segurança depende de diversos fatores, incluindo as condições clínicas do paciente, seu peso, a extensão da área tratada e o volume planejado.
E onde entra a lipoescultura?
Neste ponto a lipoescultura ganha sua indicação principal. Durante uma lipoaspiração, parte da gordura retirada pode, dependendo da indicação, ser processada e utilizada como enxerto em outra região e essa técnica permite trabalhar o corpo de maneira tridimensional.
Imagine, por exemplo, um paciente que apresenta gordura localizada nos flancos e deseja melhorar a transição entre determinadas regiões do corpo. Em situações selecionadas, parte dessa gordura pode ser utilizada para acrescentar volume ou melhorar contornos em outra área.
O objetivo deixa de ser apenas reduzir e passamos a pensar também em proporção, harmonia e distribuição de volumes.
A gordura também pode ser utilizada como material de preenchimento
A ideia de utilizar a própria gordura do paciente não é nova na cirurgia plástica e o tecido adiposo pode ser utilizado em diferentes regiões do corpo e da face para restauração ou modificação de volume, sempre de acordo com a indicação e a técnica escolhida.
Essa possibilidade é particularmente interessante porque estamos trabalhando com um tecido do próprio paciente, porém isso não significa que toda gordura retirada durante uma lipoaspiração necessariamente poderá ou deverá ser reutilizada.
É preciso avaliar a quantidade disponível, a qualidade do tecido, a região que receberá o enxerto e o objetivo do tratamento e principalmente compreender que parte da gordura enxertada pode ser reabsorvida pelo organismo. Portanto, não devemos tratar a enxertia de gordura como se fosse um preenchimento absolutamente previsível ou permanente e a avaliação individual continua sendo minha primeira indicação.
Lipoaspiração e lipoescultura: qual é a diferença?
Podemos resumir de uma maneira bastante simples:
Lipoaspiração: o foco está na retirada de gordura localizada para melhorar o contorno corporal.
Lipoescultura: além da retirada de gordura, parte desse tecido pode ser utilizada para melhorar volumes e proporções em outras regiões.
Na prática, os dois conceitos podem fazer parte de uma mesma cirurgia e é justamente por isso que uma consulta detalhada é fundamental. O nome do procedimento representa apenas uma parte da estratégia e o que realmente importa é compreender o objetivo daquele tratamento.
O corpo precisa ser analisado como um conjunto
Uma das características que considero mais importantes na cirurgia plástica é a visão tridimensional do corpo sem analisar apenas uma região isoladamente. O abdômen se relaciona com a cintura, a cintura se relaciona com o quadril, as costas interferem na percepção do contorno corporal e a qualidade da pele também influencia diretamente o objetivo final.
Por isso, antes de indicar uma lipoaspiração ou uma lipoescultura, avalio a distribuição da gordura e a proporção entre diferentes regiões do corpo e nesse caso, a qualidade da pele é especialmente importante, pois quando existe excesso significativo de pele ou flacidez, simplesmente retirar gordura pode não proporcionar o resultado esperado. Em algumas situações, outra estratégia cirúrgica pode ser mais adequada e a avaliação da capacidade de retração da pele é considerada um fator importante no planejamento do contorno corporal.
Quem pode se beneficiar?
A indicação não depende apenas da quantidade de gordura, pois um paciente pode ter uma quantidade relativamente pequena de gordura localizada e ainda assim apresentar uma boa indicação para lipoaspiração.
Da mesma forma, uma pessoa com grande quantidade de gordura corporal pode precisar primeiro de uma abordagem voltada à saúde e ao controle do peso, antes de realizar o procedimento.
De maneira geral, procuro avaliar:
- condições gerais de saúde;
- estabilidade do peso;
- distribuição da gordura;
- qualidade e elasticidade da pele;
- hábitos de vida;
- expectativas;
- regiões que realmente incomodam o paciente;
- possibilidade de realizar o tratamento com segurança.
É comum imaginar que o aspecto final da lipoaspiração depende principalmente da quantidade de gordura removida, mas não é assim, esse aspecto também está relacionado à qualidade da pele, à anatomia, à distribuição dos tecidos, à técnica utilizada, ao planejamento e à recuperação.
A retirada excessiva de gordura pode comprometer a regularidade do contorno e uma cirurgia bem planejada busca SEMPRE o equilíbrio.
Na lipoescultura, esse cuidado é ainda maior, porque estamos trabalhando tanto com redução quanto com adição de volume e a intenção é que o corpo continue parecendo natural e proporcional.
A recuperação também faz parte do tratamento
Depois da lipoaspiração ou da lipoescultura, o organismo precisa de tempo para se recuperar e inchaço, alterações de sensibilidade e mudanças temporárias no contorno podem acontecer durante as primeiras semanas. A evolução varia bastante entre os pacientes e depende da extensão do procedimento e das características individuais.
À medida que o edema diminui e os tecidos se acomodam, o contorno corporal vai ficando mais definido e o acompanhamento médico é importante justamente para observar essa evolução e orientar cada etapa da recuperação que pode levar meses para se estabelecer completamente.
Mais do que retirar gordura, é preciso compreender o corpo
Na minha prática, não vejo a lipoaspiração como uma simples retirada de gordura e também não vejo a lipoescultura como uma forma de criar um corpo seguindo determinado padrão.
O objetivo em ambos os procedimentos é compreender a anatomia daquele paciente e buscar uma melhora que seja compatível com suas características, respeitando proporções, qualidade dos tecidos, saúde e expectativas.
Por isso, antes de decidir entre lipoaspiração, lipoescultura ou outra abordagem de contorno corporal, é fundamental realizar uma avaliação individualizada e entender que em determinadas situações, o melhor momento para operar ainda não chegou.
A melhor técnica não é aquela que está na moda, mas sim aquela que faz sentido para o paciente que está diante de mim. No final, tratar a gordura corporal não significa simplesmente retirar volume, significa planejamento e estratégia de cirurgia plástica pensada para cada pessoa individualmente.
